Về mặt lâm sàng, bệnh hoại tử xương lồng ngực (chondrosis) được biểu hiện bằng các cơn đau cấp tính, xuyên hoặc âm ỉ, đau nhức, lạo xạo và tiếng lách cách khi cúi người, cứng khớp.
Đối với bệnh lý, các triệu chứng đặc trưng và nhiều triệu chứng cụ thể là cảm giác thiếu không khí khi hít vào, khó chịu ở vùng tim và thậm chí là đau họng.
Điều trị bệnh lý chủ yếu là bảo tồn bằng thuốc dược lý. Các thủ tục vật lý trị liệu, các buổi xoa bóp cũng được thực hiện và sử dụng các máy nắn khớp xương.
Nếu điều trị như vậy không hiệu quả, bệnh nhân được chỉ định can thiệp phẫu thuật.
Chi tiết về các triệu chứng
Các triệu chứng của hoại tử xương cột sống ngực không bao giờ xuất hiện đồng thời. Ở giai đoạn ban đầu của sự phát triển của bệnh lý thoái hóa-loạn dưỡng này, chỉ có cảm giác khó chịu nhẹ ở lưng được ghi nhận. Người bệnh uống để đỡ mệt mỏi sau một ngày làm việc mệt mỏi, giảm bớt tình trạng "tê cứng" các cơ do nằm lâu ở một vị trí trên cơ thể.
Nhưng cường độ của sự khó chịu tăng dần, đều đặn. Cảm giác khó chịu được thay thế bằng đau nhức dữ dội, phức tạp bởi phạm vi cử động hạn chế, chóng mặt và đau đầu. Trong y học, tất cả các triệu chứng của hoại tử xương của một cơ địa nhất định được chia thành nhiều nhóm. Điều này giúp chẩn đoán nhanh hơn và xác định chiến thuật điều trị.
Trên một ghi chú!Các triệu chứng của hoại tử xương lồng ngực ở nam giới và phụ nữ không khác nhau về đặc điểm, mức độ nghiêm trọng hoặc cơ địa. Nhưng ở phái mạnh, chúng có thể phát sinh muộn hơn một chút do hệ cơ xương khớp khỏe hơn. Ngoài ra, một số nam giới bị rối loạn chức năng cương dương dựa trên nền tảng của quá trình hoại tử xương.
Các triệu chứng đốt sống
Dưới tác động của các yếu tố không thuận lợi (hạ thân nhiệt, tăng hoạt động thể lực), quá trình thuyên giảm lâu dài của hoại tử xương lồng ngực có thể bị gián đoạn bởi một cơn đau cấp tính đột ngột. Thậm chí thường xuyên hơn, nó còn bị kích thích bởi việc giữ nguyên một vị trí của cơ thể trong một thời gian dài, chẳng hạn như ở tư thế ngồi. Nếu một người đột ngột đứng lên, sau đó sẽ bị đau nhói ở lưng đến mức mất khả năng cử động trong vài phút.
Trong y học, tình trạng này được gọi là dorsago. Nó khác với cơn đau thông thường ở các triệu chứng đồng thời:
- cảm giác thiếu không khí khi hít vào;
- cứng nặng.
Diễn biến của bệnh lý thường phức tạp bởi đau lưng - đau ở cột sống ngực, cường độ tăng dần. Nó tăng lên khi uốn cong, xoay cơ thể sang hai bên. Để không bị đau, một người có một tư thế bị ép buộc. Đồng thời, anh vô tình căng cơ lưng, vô tình kích động sự quá khích của bọn họ. Bây giờ họ cũng bắt đầu đau, đặc biệt là khi đi bộ.
Các triệu chứng ngoài đốt sống
Khi quá trình thoái hóa xương ở ngực phát triển, các đĩa đệm trở nên mỏng hơn và bị phá hủy. Các đệm sụn này không còn có thể phân phối tải trọng phát sinh, loại trừ tác động của các đốt sống với nhau. Một phản ứng bù đắp của cơ thể được kích hoạt - cấu trúc xương bắt đầu biến dạng cùng với sự hình thành các khối u. Chúng đè lên các đầu dây thần kinh nhạy cảm, xâm phạm vào ống sống. Do đó, có những triệu chứng cụ thể của bệnh hoại tử xương lồng ngực ở phụ nữ và nam giới: mất nhạy cảm của một số bộ phận của cơ thể, cảm giác nóng rát và "nổi da gà".
Quan trọng! U xương của nội địa hóa lồng ngực thường được biểu hiện bằng ho khan, không rõ nguyên nhân, đau họng, cảm giác hôn mê trong đó, cũng như rối loạn tiết niệu.
Nhưng đó không phải là tất cả. Rễ cột sống không chỉ chịu trách nhiệm về sự phát triển bên trong (truyền các xung thần kinh) của cột sống, mà còn chịu trách nhiệm cho các cơ quan nội tạng. Do đó, khi chúng bị xâm phạm sẽ có những cảm giác khó chịu từ gan, thận, đường tiêu hóa, cơ tim. Những dấu hiệu không đặc trưng cho bệnh lý lưng biểu hiện bằng hoại tử xương lồng ngực:
- đau ở vùng tim, giống như cơn đau thắt ngực tái phát, khó thở, cảm giác tim bị "đè nén";
- các cơn hoảng loạn, tâm lý bất ổn, sợ hãi vô cớ, lo âu, rối loạn giấc ngủ;
- khó chịu ở vùng thượng vị, buồn nôn từng cơn, có khi dẫn đến nôn mửa, ợ chua, chướng bụng, sôi sục và cồn cào trong đó;
- rối loạn nhu động - táo bón hoặc tiêu chảy;
- những hơi thở kéo dài, nhọc nhằn với những thổn thức.
Các cơn đau không khu trú trực tiếp trên vị trí đĩa đệm bị phá hủy và (hoặc) thoát vị đĩa đệm đã hình thành. Chúng tỏa ra dọc theo đường đi của dây thần kinh. Các dấu hiệu của hoại tử xương vùng lồng ngực có thể được ngụy trang thành cơn đau quặn thận, các triệu chứng của viêm dạ dày, loét dạ dày, viêm gan, viêm tụy, viêm túi mật và thậm chí là viêm dạ dày ruột.
Bệnh lý tủy
Đây là tên của hội chứng ngoài đĩa đệm, hiếm gặp trong thực hành lâm sàng. Nó được quan sát thấy ở 3-4 giai đoạn của bệnh, khi do đoạn đốt sống mất tính ổn định, nhân tủy lồi ra ngoài vòng xơ. Thoát vị đĩa đệm hình thành, liên tục chèn ép lên tủy sống. Tại một cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa xương sống hoặc thần kinh, bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau vùng háng thường xuyên lan ra vùng bẹn. Đồng thời xuất hiện các cảm giác yếu, tê bì hai chi dưới.
Trong bối cảnh của sự xâm phạm của tủy sống, nội tâm bị xáo trộn nghiêm trọng. Trong trường hợp không điều trị, hoạt động chức năng của các cơ quan nằm trong khung chậu nhỏ sẽ giảm. Bệnh lý tủy chèn ép gây ra các vấn đề với nhu động ruột. Và do đường kính của ống sống bị thu hẹp rõ rệt, độ nhạy của chân giảm xuống. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân được chẩn đoán liệt (liệt một phần hoặc hoàn toàn) một hoặc hai chi dưới.
Các triệu chứng thuyên giảm
Ngoài những lần tái phát, hoại tử xương ở ngực hầu như không làm phiền một người. Thỉnh thoảng, có một cơn đau lưng kéo, nhức, âm ỉ, thường sẽ biến mất sau một thời gian dài nghỉ ngơi. Nhưng nó có giá trị ít nhất là tăng nhẹ tải trọng lên cột sống, nâng một vật nặng hoặc cúi xuống, như sau lần tái phát tiếp theo. Nó có thể được kích hoạt bởi các yếu tố như:
- tình huống căng thẳng, trạng thái trầm cảm;
- hạ thân nhiệt, thay đổi nhiệt độ đột ngột;
- kéo dài ở một vị trí của cơ thể;
- lạm dụng rượu;
- chế độ ăn không cân đối, thiếu thức ăn có nhiều canxi, phốt pho, mangan, molipđen trong khẩu phần ăn.
Đôi khi giai đoạn thuyên giảm kết thúc bởi vì một người cố gắng tránh tái phát khác. Anh ta đến gặp bác sĩ chỉnh hình hoặc chuyên gia trị liệu xoa bóp có danh tiếng không rõ ràng hoặc ít kinh nghiệm thực tế. Nỗ lực kéo căng cột sống dẫn đến một đợt kịch phát khác.
Các phương pháp điều trị chính
Chưa thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh lý nên mọi nỗ lực của các bác sĩ đều nhằm mục đích cải thiện sức khỏe cho bệnh nhân. Bệnh nhân được khuyến cáo mặc các sản phẩm chỉnh hình (áo nịt ngực, băng quấn) để cố định cấu trúc đốt sống, ngăn ngừa sự di lệch của chúng. Các loại thuốc thuộc các nhóm lâm sàng và dược lý khác nhau được kê đơn, các biện pháp vật lý trị liệu và các bài tập vật lý trị liệu được thực hiện.
Các cử động của bàn tay của người nắn khớp xương là nhằm tăng khoảng cách giữa các đốt sống, làm giảm quá trình thoái hóa xương ở ngực.
Quan trọng!Với tình trạng hoại tử xương ở ngực mức độ cao, điều trị bảo tồn là vô ích. Bệnh nhân ngay lập tức được đề nghị can thiệp phẫu thuật - cắt bỏ khối thoát vị đĩa đệm, chọc dò khớp, đặt mô cấy vào vị trí đĩa đệm bị tổn thương, ghép xương.
Điều trị bằng thuốc
Điều trị thoái hóa đốt sống ngực nhằm mục đích loại bỏ mọi triệu chứng, ức chế các quá trình hủy hoại và thoái hóa. Trong giai đoạn đợt cấp, các giải pháp dùng đường tiêm được sử dụng, sẽ có tác dụng sau 5-10 phút. Sau đó, kết quả được củng cố bằng cách dùng một chế phẩm thuốc viên, bôi thuốc mỡ và gel. Ở giai đoạn bệnh thuyên giảm, chủ yếu sử dụng các tác nhân bên ngoài, tác động nhẹ nhàng hơn vào cơ thể.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Đây là nhóm thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị phức tạp bệnh hoại tử xương ở ngực. Các thành phần hoạt tính của chúng ngăn chặn quá trình sinh tổng hợp các chất trung gian gây đau, viêm và sốt từ axit arachidonic. Ngay cả sau một lần sử dụng NSAID, sức khỏe của một người được cải thiện đáng kể:
- mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau giảm;
- tiếng kêu rắc rắc khó chịu xảy ra khi cơ thể quay và nghiêng biến mất;
- quá trình viêm trong các mô mềm yếu đi, phù nề giải quyết;
- phạm vi chuyển động ở vùng lồng ngực tăng lên.
Để ngăn chặn sự tái phát, các giải pháp tiêm bắp được sử dụng. Các chế phẩm dưới dạng viên nang hoặc viên nén có thể đối phó với cơn đau vừa phải. Và thuốc mỡ và gel nhanh chóng loại bỏ cảm giác khó chịu nhẹ.
Chế phẩm với vitamin B
Các chế phẩm có vitamin nhóm B đối phó tốt với các rối loạn về nội tâm, cải thiện quá trình truyền các xung thần kinh đến hệ thần kinh trung ương và ngoại vi, kích thích phục hồi các rễ cột sống bị tổn thương. Thành phần của quỹ được đại diện bởi thiamine, riboflavin, pyridoxine, cyanocobalamin.
Trong tuần điều trị đầu tiên, việc tiêm bắp được thực hiện với các loại thuốc, ngoài vitamin, còn chứa lidocain, giúp loại bỏ cơn đau tức thì. Và sau đó, trong một tháng, bệnh nhân được hiển thị uống thuốc.
Glucocorticosteroid
Việc sử dụng các loại hormone tương tự tổng hợp này, được sản xuất bởi các tuyến thượng thận, được thực hiện khi các biện pháp an toàn hơn không hiệu quả. Glucocorticosteroid được kê đơn cho những bệnh nhân bị đau lưng cấp tính, xuyên thấu, lan tỏa đến các cơ quan nội tạng. Thuốc có thể được dùng bằng đường uống, nhưng chúng thường được dùng qua đường tiêm, kể cả ở những nơi đĩa đệm bị phá hủy.
Glucocorticosteroid có nhiều chống chỉ định và các tác dụng phụ tiềm ẩn. Điều trị xơ hóa cột sống ngực bằng hormone trong thời gian dài sẽ dẫn đến tổn thương các mô của gan, thận và dạ dày. Vì vậy, việc sử dụng chúng bị cấm ở những bệnh nhân bị xơ gan, bệnh loét dạ dày tá tràng, suy thận và loãng xương.
Thuốc giãn cơ
Đau lưng thường do tăng trương lực cơ xương. Để thư giãn, thuốc giãn cơ được sử dụng - đầu tiên ở dạng dung dịch để tiêm, sau đó ở dạng viên nén. Thuốc làm giảm co thắt cơ gây chèn ép vào rễ cột sống. Thuốc giãn cơ nào hiệu quả nhất:
- ngăn chặn phản xạ đa khớp;
- thư giãn cơ co thắt;
- giảm giải phóng các prostaglandin.
Thuốc hiếm khi được sử dụng đơn trị liệu. Điều trị chứng xơ hóa ngực được thực hiện bằng thuốc giãn cơ kết hợp với glucocorticosteroid hoặc thuốc chống viêm không steroid. Hạn chế đáng kể của chúng là sự hình thành nghiện khá nhanh, vì vậy không được phép sử dụng chúng trong hơn một tuần.
Chondroprotectors
Không giống như các loại thuốc loại bỏ các triệu chứng của hoại tử xương ở ngực, các loại thuốc này cũng được sử dụng để điều trị bệnh di truyền. Đây là nhóm thuốc duy nhất có thể làm tăng sản xuất tế bào chondrocytes, cần thiết để phục hồi một phần các đĩa đệm sụn. Tất cả các tác dụng điều trị của chondroprotectors là do hàm lượng glucosamine và / hoặc chondroitin cao.
Nhưng không chỉ đối với khả năng khôi phục đĩa, chondroprotectors được đánh giá cao. Các thành phần của chúng phát sáng trong khu vực của đoạn đốt sống bị tổn thương. Sau 2-3 tuần, nồng độ điều trị tối đa của glucosamine và chondroitin được tạo ra. Bây giờ các loại thuốc đang bắt đầu cho thấy hoạt động giảm đau, chống viêm, chống phù nề rõ rệt.
Sự giới thiệu!Nên điều trị hoại tử xương bằng thuốc chondroprotectors dưới dạng dung dịch tiêm hoặc viên nén. Mặc dù có tất cả sự đảm bảo của các nhà sản xuất về hiệu quả của thuốc mỡ và kem, họ không thể cung cấp cơ sở bằng chứng cho hiệu quả điều trị của chúng.
Điều trị không dùng thuốc
Điều trị hoại tử xương vùng lồng ngực bằng thuốc dược lý nhất thiết phải kết hợp với giáo dục thể chất thường xuyên. Liệu pháp tập thể dục là phương pháp trị liệu hiệu quả nhất để tránh tàn tật. Nhờ luyện tập hàng ngày, bộ khung cơ vùng lưng và bộ máy dây chằng vùng lồng ngực được tăng cường, quá trình sản xuất dịch khớp nuôi các cấu trúc đốt sống được cải thiện. Tập hợp các bài tập được xác định bởi bác sĩ trị liệu tập thể dục sau khi nghiên cứu kết quả chẩn đoán bằng tia X. Anh ta có mặt tại các lớp học đầu tiên, theo dõi liều lượng tải.
Điều trị hủy xương bằng tay cũng được thực hiện, nhằm mục đích tăng khoảng cách giữa các đĩa đệm và đốt sống. Thực hiện lực kéo (lực kéo) khô hoặc dưới nước của cột sống, và ở nhà - treo trên thanh. Hiệu quả của liệu pháp thủ công tăng lên khi thực hiện đồng thời vật lý trị liệu:
- điện di;
- liệu pháp laser;
- liệu pháp châm;
- tia cực tím;
- dòng điện diadynamic.
Bệnh nhân được chỉ định 10-15 buổi học cổ điển, hút chân không, Scandinavian, bấm huyệt. Cũng hữu ích là liệu pháp hirudia, châm cứu, điều trị spa với bồn tắm radon và hydro sulfua.
Chỉ với sự trợ giúp của một phương pháp tiếp cận tích hợp để điều trị bệnh hoại tử xương lồng ngực thì mới có thể loại trừ tổn thương thêm cho đĩa đệm và biến dạng đốt sống. Tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ giúp loại bỏ tất cả các triệu chứng của bệnh lý mãn tính càng sớm càng tốt.